El ordenamiento sectorial de la provisión y financiamiento de la salud es fundamental para reducir las inequidades en el acceso a los servicios así como mejorar la eficiencia en la atención en los establecimientos de salud. En este sentido, el proyecto PRAES considera necesario promover el diseño e implementación de un Plan Nacional Garantizado orientado a definir un plan universal de acuerdo a las necesidades de salud de las personas garantizando el Estado:
- el acceso a todos los niveles de especialidad que se requiera para el manejo de los daños contemplados en el plan;
- la oportunidad en la entrega de la prestación cubiertas en el plan mediante la fijación de tiempos máximos de acuerdo a la gravedad de la enfermedad y en función de las mejores prácticas clínicas
- la calidad estandarizada de los de la prestación conforme a protocolos predeterminados
- la protección financiera del hogar a través de la fijación de exoneraciones para los hogares mas vulnerables
Así, este mecanismo permitirá mejorar la equidad y la eficiencia en la atención al definir actividades de salud garantizadas universalmente por el Estado y al establecer un conjunto de intervenciones necesarias para resolver de manera eficaz los principales problemas de salud que afectan a la población peruana. La introducción de estas garantías posibilitará transformar el derecho de la salud en un derecho exigible, fortaleciendo la regulación sanitaria y contribuyendo a una mayor efectividad del gasto público.
La construcción de un Plan Nacional Garantizado es un proceso complejo ya que su diseño es multidimensional y su validación requiere abordarse desde una perspectiva técnica, política y social. Así, el proyecto PRAES orientará sus esfuerzos hacia un diseño consensuado sobre la base de los siguientes líneas de acción:
- Realización de un Estudio Nacional de Carga de Enfermedad, para la definición de las prioridades sanitarias a ser contenidas en el Plan
- Definición de las garantías de oportunidad y calidad, sobre la base de la identificación de las intervenciones costes-efectivas basadas en evidencias así como la evaluación de las condiciones de oferta
- Definición de las garantías de acceso y protección financiera sobre la base de la evaluación de la carga financiera en los hogares y así determinar los niveles de cobertura del plan, niveles de copagos, criterios de exoneración así como los requerimientos de financiamiento.
- Formulación del Plan Nacional Garantizado en salud.
- Promoción de espacios participativos de deliberación para establecer consensos respecto a las prioridades y garantías y así darle soporte político y viabilidad social a la formulación del plan.
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